Potensi Efek Propolis dan Madu dalam Pengobatan COVID-19

**DR.dr.Amalia Tri Utami,M.Biomed

PANDEMI penyakit virus corona 2019 (COVID-19) telah menyebabkan peningkatan angka kesakitan pada orang-orang di seluruh dunia. Pada April 2021, lebih dari 200 juta orang terinfeksi. Mengakibatkan lebih dari 4,9 juta kematian, dan jumlah infeksi terus meningkat.

Jumlah pasien yang terinfeksi telah meningkat. Sebagian besar pasien COVID-19 mengalami gejala pernapasan ringan hingga sedang. Termasuk batuk kering, sesak napas, dan sakit tenggorokan. Namun, sindrom gangguan pernapasan akut yang serius juga berkembang pada beberapa pasien, terutama pada orang tua atau mereka yang memiliki penyakit kronis.

Intervensi kesehatan telah diterapkan untuk mengurangi tingkat infeksi COVID-19, termasuk masker wajah, jarak fisik, kebersihan tangan, dan vaksin. Obat-obatan juga telah digunakan untuk mengobati pasien yang terinfeksi COVID-19, seperti agen antimalaria, terapi antivirus, terapi berbasis kekebalan tubuh, dan kortikosteroid.

Jamu merupakan kelas zat alami dan juga digunakan sebagai terapi ajuvan untuk COVID-19. Beberapa zat alami dilaporkan memiliki efek penghambatan pada coronavirus, seperti psoralidin, silvestrol, quercetin, myricetin, flavonoid, dan polifenol.

Propolis, produk lebah resin, telah dilaporkan memiliki aktivitas antimikroba, berdasarkan kandungan senyawa fenolik, flavonoid, dan ester asam aromatik. Khusus untuk aktivitas antivirus, propolis telah terbukti menghambat virus varicella-zoster, virus herpes, dan human immunodeficiency virus (HIV).

Untuk COVID-19, studi pra-klinis melaporkan interaksi propolis dan beberapa protein target sindrom pernapasan akut parah coronavirus 2 (SARS-CoV-2), virus yang menyebabkan COVID-19. Selain itu, beberapa penelitian klinis telah menunjukkan potensi efek positif dari propolis dan produk madu pada pembersihan virus SARS-CoV-2 dan gejala pasien.

Di tengah polemik ketidakpercayaan kepada pengobatan ala Barat yang sangat mengecewakan, maka berkembanglah keyakinan terhadap Al-Qur’an yang telah diwahyukan Allah kepada nabi Muhammad SAW sebagai pedoman hidup umat muslim. Sesuai yang termaktub dalam Surah An-Nahl ayat 68-69.

وَأَوْحَى رَبُّكَ إِلَى النَّحْلِ أَنِ اتَّخِذِي مِنَ الْجِبَالِ بُيُوتًا وَمِنَ الشَّجَرِ وَمِمَّا يَعْرِشُونَ

“Dan Tuhanmu mewahyukan kepada lebah: “Buatlah sarang-sarang di bukit-bukit, di pohon-pohon kayu, dan di tempat-tempat yang dibikin manusia. kemudian makanlah dari tiap-tiap (macam) buah-buahan dan tempuhlah jalan Tuhanmu yang telah dimudahkan (bagimu).” ( QSAn-Nahl : 68 )

ثُمَّ كُلِي مِنْ كُلِّ الثَّمَرَاتِ فَاسْلُكِي سُبُلَ رَبِّكِ ذُلُلا يَخْرُجُ مِنْ بُطُونِهَا شَرَابٌ مُخْتَلِفٌ أَلْوَانُهُ فِيهِ شِفَاءٌ لِلنَّاسِ إِنَّ فِي ذَلِكَ لآيَةً لِقَوْمٍ يَتَفَكَّرُونَ

“Dari perut lebah itu ke luar minuman (madu) yang bermacam-macam warnanya, di dalamnya terdapat obat yang menyembuhkan bagi manusia. Sesungguhnya pada yang demikian itu benar-benar terdapat tanda (kebesaran Tuhan) bagi orang-orang yang memikirkan” ( QS An-Nahl : 69 )

Rasulullah SAW juga menguatkan akan pentingnya berobat dengan yang halal

Abu Hurairah ra, meriwayatkan hadist dari Nabi saw, beliau bersabda, “Siapa yang berobat dengan sesuatu yang dihalalkan oleh Allah SWT maka ia akan disembuhkan.” (HR. Abu Nu’aim dalam ath-Thib an-Nabawi sebagaimana dalam Kanzul ‘Ummal).

Beberapa jurnal ilmiah melaporkan Kasus seorang pasien pria berusia 38 tahun dengan COVID-19 parah dilaporkan di Turki. Larutan propolis 30% digunakan sebagai terapi ajuvannya bersama dengan hidroksiklorokuin, favipiravir, dan tocilizumab.

Dua puluh tetes larutan propolis diberikan per hari pada awalnya, dengan dosis meningkat menjadi 80 tetes per hari. Gejala klinis pasien membaik setelah tujuh hari perawatan, dan pasien dipulangkan pada hari ke 10.

Sebuah studi seri kasus retrospektif juga dilaporkan di Mesir. Dalam laporan ini, 20 subjek menggunakan produk madu alami untuk pencegahan COVID-19, dan 20 subjek lainnya menggunakan produk madu alami untuk pengobatan COVID-19.

Produk madu alami tersebut mengandung biji Nigella sativa, cistus, minyak cengkeh, chamomile, madu alami, adas, dan senna.

Pada kelompok pencegahan COVID-19, enam subjek (30,0%) dinyatakan positif COVID-19, melalui usap nasofaring dan tes PCR, setelah menggunakan produk tersebut. Pada kelompok pengobatan COVID-19, empat pasien (20,0%) dengan gejala ringan atau tanpa gejala menggunakan bentuk oral produk, sedangkan 16 pasien (80,0%) dengan gejala sedang hingga berat menggunakan bentuk produk yang dihirup.

Menurut penelitian ini, 14 pasien (70,0%) meningkat secara klinis dalam waktu empat hari setelah diagnosis, lima pasien (25,0%) membaik dalam lima hingga sepuluh hari, dan satu pasien (5,0%) membaik setelah lebih dari sepuluh hari. Pada akhirnya, semua pasien menunjukkan perbaikan klinis dan menjalani tes PCR usap nasofaring negatif.

Rutin, glyasperin A, 3′-methoxydaidzin, dan octatriacontyl pentafluoropropionate diidentifikasi sebagai senyawa yang paling mungkin yang dapat berinteraksi dengan SARS-CoV-2 melalui ACE2, enzim protease utama, RNA-dependent RNA polymerase atau spike protein. Bukti klinis terbatas saat ini menunjukkan bahwa propolis dan madu dapat meningkatkan gejala klinis COVID-19 dan mungkin mengurangi waktu untuk pembersihan virus.

Salah satu mekanisme propolis yang mungkin terhadap infeksi SARS-CoV-2 adalah mengganggu masuknya virus, proses penting untuk infeksi virus. Studi in silico menunjukkan afinitas pengikatan yang lebih tinggi dari beberapa senyawa aktif propolis untuk spike protein atau ACE2 manusia daripada kontrol positif. SARS-CoV-2 menyerang sel inang dengan melibatkan subunit S1 protein lonjakannya dengan ACE2 manusia.

Salah satu mekanisme propolis yang mungkin berpengaruh terhadap infeksi SARS-CoV-2 adalah mengganggu masuknya virus, proses penting untuk infeksi virus. Studi in silico menunjukkan afinitas pengikatan yang lebih tinggi dari beberapa senyawa aktif propolis untuk spike protein atau ACE2. SARS-CoV-2 menyerang sel inang dengan melibatkan subunit S1 protein dengan ACE2 manusia. Ini juga menggunakan subunit S2 protein untuk mengikat virus ke membran sel inang. Interaksi antara propolis dan ACE2 manusia atau protein virus S1 dan S2 dapat mengganggu proses masuknya virus.

Ini juga menggunakan subunit S2 protein lonjakan untuk mengikat virus ke membran sel inang. Interaksi antara propolis dan ACE2 manusia atau protein lonjakan virus S1 dan S2 dapat mengganggu proses masuknya virus.

Mekanisme lain yang mungkin adalah mengganggu proses replikasi virus. SARS-CoV-2 menggunakan protease utama untuk membelah poliprotein genom virus, pp1a dan pp1ab, menjadi protein fungsional yang memulai replikasi virus dengan membentuk kompleks replikasi dengan RNA-dependent RNA polymerase.

Menetapkan kompleks replikasi sangat penting untuk proses replikasi virus. Beberapa penelitian mengungkapkan interaksi antara beberapa konstituen kimia propolis dan protease utama SARS-CoV-2; beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa senyawa yang ada dalam propolis dapat menghambat aktivitas RNA polimerase yang bergantung pada RNA.

Interaksi antara propolis dan protein SARS-CoV-2 ini menghambat replikasi virus. Propolis mengandung senyawa yang berinteraksi dengan SARS-CoV-2 melalui beberapa mekanisme yang mungkin, yang mungkin secara sinergis meningkatkan aktivitas antivirusnya.

Studi klinis telah menunjukkan efek positif propolis dan madu untuk perbaikan beberapa gejala klinis seperti batuk kering, sakit tenggorokan, dan demam pada pasien dengan gejala ringan dan sedang hingga berat.

Manfaat ini disebabkan oleh kemampuan propolis untuk mempercepat pembersihan virus, seperti yang diamati dalam studi in silico. Selain itu, perbaikan klinis mungkin disebabkan oleh kegiatan terapi propolis lainnya.

Beberapa senyawa aktif dalam propolis dan madu memiliki aktivitas anti-inflamasi. Galangin, salah satu senyawa aktif dalam propolis, telah terbukti menghambat faktor nekrosis tumor-α dan interleukin-8, yang mengarah ke penurunan peradangan jaringan dan gejala klinis.

Dosis dan bentuk sediaan propolis dan madu yang digunakan dalam perawatan COVID-19 adjuvan bervariasi di antara studi klinis. Ini bervariasi dari 400-800 mg / d propolis atau 1 g / d madu. Bentuk sediaannya oral atau inhalasi. Selain itu, propolis atau madu diambil sendiri atau dalam kombinasi dengan herbal lain.

Dengan demikian, masih belum meyakinkan dosis dan bentuk sediaan mana yang paling efektif. Penting bagi dokter untuk menilai secara kritis apakah propolis atau madu sesuai untuk pasien COVID-19 mereka. Berpegang teguh dengan sunnah rosulullah Muhammad SAW menerangkan tentang dosis yang baik dalam penggunaan madu.

Rasullah saw bersabda:
“Barang siapa yang minum madu 3 tegukan dalam setiap bulannya, dia tidak akan terkena “bala” yang besar.” (Hadist Ibnu Majah).

Dan jangan lupa membaca doa yang diajarkan nabi Muhammad SAW untuk menangkal musibah, karena doa adalah senjata orang beriman.

بِسْمِ اللَّهِ الَّذِى لاَ يَضُرُّ مَعَ اسْمِهِ شَىْءٌ فِى الأَرْضِ وَلاَ فِى السَّمَاءِ وَهُوَ السَّمِيعُ الْعَلِيمُ

Bismillahilladzi laa yadhurru ma’asmihi syai-un fil ardhi wa laa fis samaa’ wa huwas samii’ul ‘aliim.

Artinya:
“Dengan nama Allah yang bila disebut, segala sesuatu di bumi dan langit tidak akan berbahaya, Dia-lah Yang Maha Mendengar lagi Maha Mengetahui.”

Barangsiapa yang mengucapkan dzikir tersebut sebanyak tiga kali di pagi hari dan tiga kali di petang hari, maka tidak akan ada bahaya yang tiba-tiba memudaratkannya. (HR. Abu Daud no. 5088, 5089, Tirmidzi no. 3388, dan Ibnu Majah no. 3869. Al Hafizh Abu Thohir mengatakan bahwa sanad hadits ini hasan.)

**Dosen Fakultas Kedokteran UIN Malang

editor: jatmiko